栓子的來源有下列幾個方面:
㈠ 心源性:可以說在臨床上有很多報道,都說明周圍動脈栓塞最常見的是心源性栓子。栓子來自心臟病者占94%,其中77%伴有心房顫動。動脈硬化性冠心病,包括心肌梗塞、充血性心力衰竭和室壁動脈瘤約占60%,風濕性心臟病占20%。在風濕性心臟病中,尤其是二尖瓣狹窄時,心房內血流滯緩加上內膜的風濕病變,血液中纖維蛋白很容易于附著心房壁形成血栓。冠心病患者,特別是心肌梗塞,左心室擴大,收縮乏力,血液不能排空時,更易發生血栓形成。
㈡ 血管源性:如動脈瘤、動脈硬化時,動脈粥樣硬化物質形成的栓塞。大的栓塞可來源于大的動脈粥樣物質、血栓和膽因醇結晶的混合物,脫落到動脈血管腔內。小的栓塞由于膽因醇結晶的釋放或由于潰瘍性動脈硬化斑點脫落引起。
㈢ 醫源性:近年來,由于廣泛開展心臟人工瓣膜置換和人造血管移植,安置心臟起搏器、動脈造影、血液透析的動靜脈瘺、動脈內留置導管,大動脈反搏氣囊導管應用,都可能引起動脈栓塞。